起付線：就是常說的“門檻費”，需要自己先掏的錢，超過這個數(shù)的部分，醫(yī)保才開始按比例報銷。

       支付比例：就是超過“門檻費”的部分且符合規(guī)定的費用，醫(yī)保能給您報銷的百分比。

       醫(yī)院收費類別：通?？梢院唵卫斫鉃獒t(yī)院的等級，一類收費醫(yī)院門檻費最高，三類收費醫(yī)院門檻費最低，報銷比例也最高。

       封頂線：一個自然年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險為您報銷的費用總額上限是12萬元。

       退休人員第一次住院起付線降低100元；住院報銷比例增加2個百分點。

       舉個例子：張阿姨是退休人員，經(jīng)規(guī)范轉(zhuǎn)診備案，第一次在省內(nèi)二類醫(yī)院住院。她的“門檻費”就是400元（退休人員500元-100元）。同樣是一筆符合政策、需要報銷的9000元費用，在職職工能報銷政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用的94%，而張阿姨能報銷96%，自己掏的錢就更少了。

       無轉(zhuǎn)院手續(xù)的報銷比例  : 市外省內(nèi)降低15個百分點，省外降低20個百分點。

       舉個例子：小李沒辦手續(xù)，自己直接跑到省內(nèi)（市外）另一家二類醫(yī)院住院。他本應(yīng)享受94%的政策范圍內(nèi)報銷比例，但現(xiàn)在會降至79%(94% - 15%)，需要自己多承擔一大筆費用。

       異地長期居住人員按規(guī)定辦理手續(xù)后，執(zhí)行參保地同等待遇水平。

       舉個例子：趙大爺退休后長期在北京生活。他提前辦理了“異地長期居住備案”。那么他在北京住院，報銷標準就按照咱們省內(nèi)的政策來執(zhí)行，避免了因去省外看病而報銷比例降低的問題。

來源：晉城醫(yī)保