近日，晉城大醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科成功為腫瘤患者實施硬質氣管鏡下氣管支架置入術，迅速有效解除患者大氣道梗阻，打開生命通道，還患者順暢自由呼吸，為腫瘤治療創(chuàng)造時機，搶贏生機。

一、呼吸困難，隨時可能窒息！

38歲的小希（化名）被診斷為婦科惡性腫瘤晚期并全身多發(fā)轉移，腫瘤周期化療就診晉城大醫(yī)院。入院后小希向醫(yī)生提及自己最近總是咳嗽，尤其是活動后有明顯的呼吸困難，越來越嚴重，已經影響到正常生活。

行胸部CT檢查提示：患者氣管下段狹窄，估測狹窄程度達80%，患者輕微活動即會出現喘憋不適，隨時可能面臨窒息危及生命。只有先打通氣道保障其通氣，才能解除隨時可能發(fā)生的生命威脅，為后續(xù)的腫瘤治療創(chuàng)造時機。

二、多學科心往一處想，勁往一處使！

呼吸介入團隊立即啟動應急預案，經院內快速MDT多學科討論，擬行硬質支氣管鏡下氣管支架置入術。結合患者具體情況，建議放置組織相容性好、支撐力強、長期穩(wěn)定、可現場裁剪加工的硅酮支架，但意味著手術將會面臨更復雜的挑戰(zhàn)。

一場緊張而有序的搶救準備就此展開：麻醉與圍術期醫(yī)學科安排急診手術、準備高頻麻醉呼吸機、商討麻醉方式和術中配合的細節(jié)；醫(yī)務科全面組織協(xié)調；物資供應部確保申請相關耗材的流程暢通……一切以患者的安全和獲益為中心。

三、手術困難遠超想象，但……

術中，全麻下硬質支氣管鏡被精準置入患者氣道，氣管鏡下觀察到患者氣管下段狹窄程度遠比想象中嚴重，氣管粘膜粗糙、水腫、表明附著壞死，一旦發(fā)生突發(fā)事件，氣管插管的置入將很困難……

手術團隊結合鏡下表現討論后，結合球囊擴張、二氧化碳冷凍、氬氣刀等多種技術治療后，在狹窄部位置入一枚Y型硅酮支架，支架位置及釋放良好，氣管支氣管管腔通暢。

術后，小希呼吸困難得到顯著改善，日?；顒硬辉偈芟蓿粑槿爰夹g的綜合應用，為她后續(xù)的腫瘤治療搶贏了先機！

硅酮支架置入術的成功開展標志著醫(yī)院呼吸介入診療技術邁上了新臺階，能夠為全市呼吸道復雜氣道疾病患者提供更加精準有效全面的醫(yī)療服務。