20cm農機刀刃直接旋進大腿根部，緊貼股動脈,生死就在一瞬間，李大爺是不幸中的萬幸！

被農機刀刃“背刺”，直接插入大腿根部！
       62歲的李大爺趁著春日好時節(jié)在田里農忙，聽著機器嗡嗡的聲響，滿是掩不住對播種的期待……

“啊，疼疼疼”，稍有不慎，李大爺?shù)耐染贡痪砣肓宿r機中，農機刀刃瞬間刺入大腿根部，李大爺?shù)纳胍鳚u漸虛弱，家人立即將其送往醫(yī)院救治……此時是下午14:00左右。

在外院急診科緊急行CT顯示：刀刃位于股動脈和股深動脈之間，相臨股動脈壁已腫脹變粗，多科室會診均認為股動脈有損傷，強行取出可能會大出血甚至危及生命。

時間就是生命，為了避免加重患者病情，外院醫(yī)生建議轉入晉城大醫(yī)院進行治療。

刀刃遲遲未取出，已出血6小時！

晚上20:00，晉城大醫(yī)院燒傷整形科值班醫(yī)生趙麗東接到急診電話，李大爺?shù)募覍賻е耷缓唵谓榻B了患者的情況，燒傷整形科值班護士立即做好接診準備，此時已出血6個小時，情況危急。

入院初步查體后，李大爺?shù)挠覀雀构蓽蠀^(qū)被鐵制刀刃刺傷，導致皮膚破裂、出血，創(chuàng)面有5*8cm，6*7cm兩處。好在李大爺受傷后并未拔除銳器，一旦自行拔出刀刃進一步傷及股動脈，后果將無法挽回。

這個刀刃有點“乖”，成功避開股動脈

晚上22:30左右，燒傷整形科李長青主任團隊與麻醉與圍術期醫(yī)學科精心配合，在全麻下為患者進行第一次手術：清創(chuàng)探查異物取出+VSD灌洗引流術。內側創(chuàng)面皮膚外可見一長約8cm的鐵器刀刃，活動鐵器初步判斷深部位于股部肌層深層，穿入皮下約20厘米。

術中，延長傷口探查發(fā)現(xiàn)縫匝肌已斷裂，刀刃自股動脈和股深動脈之間穿入深層，拉開血管見股動脈管壁充血、腫脹變粗，和外院CT檢查結果提示：股動脈損傷診斷完全吻合，但好在刀刃圓鈍，股動脈雖損傷水腫、但并未斷裂，繼續(xù)向深層探查見恥骨肌、股方肌等肌肉裂開，活動刀刃未見活動性出血，提示股動靜脈、股深動靜脈未斷裂。

在確保不會大出血后，李長青主任小心翼翼將鐵器刀刃取出，隨即用多功能解剖器將傷口通道內的鐵銹樣異物切除，但仍有大量異物（土、鐵銹）附著在血管壁及神經(jīng)等組織表面，不宜強行取除，給予持續(xù)負壓灌洗引流加壓治療。凌晨0:00左右，手術順利完成。待創(chuàng)面清理干凈后為李大爺進行二次縫合手術。

化身“血管偵探”，上演“移花接木”！

經(jīng)過一周的持續(xù)負壓灌洗引流加壓治療，李大爺迎來了自己的第二次手術：潰瘍組織清創(chuàng)+腹股溝穿支皮瓣覆蓋術。

可見兩處創(chuàng)面：大腿部約8*6厘米大小創(chuàng)面；腹股溝處約4*8 厘米大小創(chuàng)面。

隨后李長青主任團隊施展了“移花接木”的絕技：首先像滑動推拉門一般，將大腿外側的健康皮瓣分離，緩緩推移覆蓋部分創(chuàng)面；

接著化身“血管偵探”，借助超聲多普勒在股動脈外側附近精準定位了兩條僅0.5毫米的旋髂淺動脈穿支。以這兩條生命線為根基，切取一塊4×10厘米大小的皮瓣范圍，這塊帶著原始血供的“活體補丁”旋轉180度后完美貼合動脈創(chuàng)面。最終，手術順利完成！

這場持續(xù)3小時的復雜“修復工程”，不僅用李大爺自身的皮膚完成了“移花接木”，更通過精妙的血管保護技術，為創(chuàng)傷區(qū)域注入了重生的希望。