8月10日，由山西省教科文衛(wèi)體工會、山西省衛(wèi)生健康委員會直屬機關工會聯(lián)合主辦的“2025年度全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)職業(yè)技能競賽——青年醫(yī)師臨床技能及病歷書寫技能大賽”圓滿落幕。晉城大醫(yī)院代表隊憑借扎實的專業(yè)功底和規(guī)范的病歷書寫表現(xiàn)，榮獲競賽團隊三等獎、病歷書寫技能組個人二等獎！

以賽促學 錘煉醫(yī)療“基本功”

本次大賽以“弘揚工匠精神，建設健康山西”為主題，聚焦病歷書寫這一醫(yī)療質量的核心環(huán)節(jié)，吸引了全省三級醫(yī)院近百名青年精英醫(yī)師參與。競賽采用 “理論考核（30%）+現(xiàn)場病歷書寫（70%）” 的雙重模式，重點考察選手對《病歷書寫基本規(guī)范》、醫(yī)療核心制度及臨床思維的綜合運用能力。參賽醫(yī)師需在限定時間內完成入院記錄、首次病程記錄等關鍵文書，由省內權威專家組成的評審團從規(guī)范性、完整性、邏輯性、時效性四個維度進行嚴格評分。

在團體競賽項目中，腎內科主治醫(yī)師樊莉媛與創(chuàng)傷骨科主治醫(yī)師李永濤默契配合，憑借對《病歷書寫基本規(guī)范》《醫(yī)療質量安全核心制度要點》等規(guī)章制度的深刻理解和扎實功底，勇奪團隊賽三等獎。

腎內科主治醫(yī)師樊莉媛在比賽中沉著應戰(zhàn)，她書寫的病歷結構清晰、術語精準、診斷依據充分，最終斬獲病歷書寫技能個人二等獎。

以賽促改 夯實質量基石

“病歷不僅是醫(yī)療過程的忠實記錄，更是患者安全的生命線。”副院長李雪琴在賽后表示。她談到，醫(yī)院近年來通過電子病歷質控前移、科室互查互評、首席專家終末質控等一系列舉措，將病歷質量深度納入績效考核體系。此次獲獎是全院上下持續(xù)強化醫(yī)療內涵建設、狠抓基礎質量的成果縮影。 本次大賽通過“樹典型、立標準”的方式，有力推動了全省醫(yī)療機構對病歷書寫這一基礎性工作的高度重視，助力減少因文書缺陷引發(fā)的醫(yī)療糾紛。

榮譽激勵 責任在肩

根據大賽獎勵辦法，獲獎選手將獲得省級人才評價加分，其寶貴經驗也將通過全省病歷書寫規(guī)范化巡講進行推廣。晉城大醫(yī)院將以此次榮譽為新的起點，在全院深入開展“病歷質量提升”專項活動。通過優(yōu)秀病歷展評、缺陷案例剖析、核心制度專項培訓等多種形式，持續(xù)促進診療行為的標準化、精細化，為患者提供更加安全、高效、優(yōu)質的醫(yī)療服務。（供稿：醫(yī)療質量控制部 王四明）